است )10(. همچنین افرادی که بیشتر درد خود را فاجعه آمیز میکنند به میزان بیشتری درد آشفتگی هیجانی عواطف کارکرد مناسب سیستم عضالنی- اسکلتی با نحوه فعالیت

Transcript

1 پژوهشی مقاله زمستان 2 شماره 8 دوره درد و بیهوشی پژوهشی علمی فصلنامه عواطف و درد خودکارآمدی آفرینی فاجعه درد شدت با خود شفقت رابطه اسکلتی عضالنی- درد به مبتال زنان در 2* سجادیان ایلناز 1 صالحی شیما ایران اصفهان اصفهان)خوراسگان( واحد اسالمی آزاد دانشگاه عمومی روانشناسی ارشد کارشناسی 1. ایران اصفهان اصفهان)خوراسگان( واحد اسالمی آزاد دانشگاه بالینی روانشناسی گروه استادیار /10/25 پذیرش: تاریخ 1396/9/14 بازبینی: تاریخ 1396/7/24 دریافت: تاریخ چکیده این است. پیچیده روانشناختی تجربه یک و دارد روانشناختی ماهیتی ذاتا است. بهداشتی مشکالت رایجترین از یکی درد هدف: و زمینه اسکلتی عضالنی- درد به مبتال زنان در عواطف و درد خودکارآمدی آفرینی فاجعه درد شدت با خود شفقت رابطه بررسی هدف با پژوهش گرفت. انجام مراجعه اسکلتی عضالنی- دردهای به مبتال زنان بین از منظور بدین بود. همبستگی نوع از توصیفی پژوهش روش روشها: و مواد شرکت شدند. انتخاب دسترس در گیری نمونه شیوه به نفر زمستان در ارتوپدی خصوصی مطبهای و کلینیکها به کننده و مثبت عواطف درد خودکارآمدی درد آفرینی فاجعه درد بعدی چند خود شفقت پرسشنامههای شامل پژوهش ابزارهای به کنندگان مورد مراتبی سلسله رگرسیون تحلیل و پیرسون همبستگی ضرایب از استفاده با پژوهش از حاصل دادههای همچنین دادند. پاسخ منفی گرفت. قرار تحلیل درد آفرینی فاجعه درد شدت با خود شفقت بین معنادار و منفی رابطه وجود از حاکی پیرسون همبستگی تحلیل نتایج یافتهها: که داد نشان مراتبی سلسله رگرسیون تحلیل نتایج بود. مثبت عواطف و درد خودکارآمدی با معنادار و مثبت رابطه و منفی عواطف واریانس از درصد 14/4 تأهل و تحصیالت کنترل از بعد درد شدت واریانس از درصد 10/5 دردناک ناحیه و سن کنترل از بعد خود شفقت 25/2 و مثبت عواطف از درصد 10/3 تحصیالت کنترل از بعد درد خودکارآمدی واریانس از درصد 5 سن کنترل از بعد درد آفرینی فاجعه نمود. تبیین را منفی عواطف از درصد فاجعهآفرینی درد شدت شناختی جمعیت متغیرهای کنترل از بعد خود شفقت که است این بیانگر حاضر پژوهش نتایج نتیجهگیری: میکند. بینی پیش را منفی و مثبت عواطف و درد خودکارآمدی درد اسکلتی عضالنی- درد خود شفقت عواطف درد خودکارآمدی درد آفرینی فاجعه درد شدت کلیدی: واژههای مقدمه باعث که است بهداشتی مشکالت رایجترین از یکی درد درمانی و طبی مراقبتهای یافتن درصدد مردم میشود یکی و بوده رایج مشکالت از مزمن دردهای امروزه برآیند. اسکلتی عضالنی- دردهای مزمن دردهای شایعترین از اقتصادی نظر از اسکلتی عضالنی- اختالالت درواقع. )1( هستند اصفهان)خوراسگان( واحد اسالمی آزاد دانشگاه بالینی روانشناسی گروه استایار سجادیان ایلناز مسئول: نویسنده i.sajjadian@khuisf.ac.ir الکترونیک:.پست

2 73 رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعه آفرینی خودکارآمدی... بسیار پرهزینهاند به طوری که از نظر بروز و درد و رنجی که گریبان گیر فرد میشوند دارای رتبه نخست هستند )2(. سیستم عضالنی- اسکلتی شامل استخوانها مفصلها عضالت تاندونها رباطها میباشد و عملکرد این اعضاء به شدت به یکدیگر وابسته است. همچنین سالمتی و کارکرد مناسب سیستم عضالنی- اسکلتی با نحوه فعالیت سایر دستگاههای بدن ارتباط متقابل دارد. درواقع اجزای استخوانی وظیفه حفاظت از اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز قلب و ریهها را برعهده دارند و اسکلت استخوانی چهارچوب محکمی برای حفاظت از اندامهای بدن را فراهم میکند )3(. امروزه با توجه به ماهیت چند بعدی درد مزمن رویکرد کنونی در مدیریت درد به طور فزایندهای از رویکرد جسمانی و دارویی فراتر رفته و نقش متغیرهای روانشناختی در مدیریت درد مزمن مورد توجه قرار گرفته است و تقریبا از زمانی که ملزاک و وال نظریه کنترل دوازده درد را مطرح کردند شدت و ماهیت درد به عنوان تابعی از مکانیسمهای حسی شناختی و عاطفی شناخته شد )4(. براساس این نظریه ادراک درد بخشی از فرآیند پیچیدهای است که نه تنها تحت تأثیر درون داد حسی است بلکه تحت تأثیر برانگیختگی و فعالیت سیستم عصبی و تحت تأثیر تجربیات و انتظارات و فعالیت سیستم عصبی نیز هست )5(. همچنین شدت درد یا حساسیت ادراک شده یکی از مهمترین مؤلفهها در ارزیابی درد به شمار میآید. درواقع شدت درد تجربه ذهنی است و با خلق محیط شرایط درمانی و عوامل دیگر تحت تأثیر قرار میگیرد )6(. همچنین باورهای مرتبط با درد با شدت درد و میزان اختالل در عملکرد روزانه رابطه دارد )7(. یکی دیگر از متغیر روانشناختی درد فاجعه آفرینی است که از جمله تفسیرهای منفی تحریف شده از درد و نوعی خطای شناختی است که به فراوانی در افراد مبتال به درد مزمن اتفاق میافتد. فاجعه آفرینی به معنای جهتگیری منفی اغراقآمیز نسبت به درد ادراک شده و انتظارات منفی در مورد پیامدهای آن است که به تمرکز بیشتر روی جنبه منفی موقعیت تفسیر برانگیختگیهای جسمی به عنوان نشانههای درد ترس از درد و در نهایت رفتارهای اجتنابی و ایجاد چرخهی ترس- اجتناب منجر میشود. همچنین فاجعه آفرینی تأثیر مخربی بر عملکرد بیمار دارد )8 و 9(. در بیماران مبتال به درد مزمن پاسخ فاجعهبار به درد یکی از نیرومندترین پیشبینی کنندههای افزایش استرسهای عاطفی مشکالت اجتماعی و شدت درد است )10(. همچنین افرادی که بیشتر درد خود را فاجعه آمیز میکنند به میزان بیشتری درد آشفتگی هیجانی عواطف منفی و افسردگی را تجربه میکنند )11(. خودکارآمدی درد از دیگر متغیرهای روانشناختی درد است که میزان اطمینان فرد به تواناییاش برای حفظ عملکرد علیرغم وجود درد را نشان میدهد )12(. همچنین خودکارآمدی ظرفیت فرد برای مقابله با درد را افزایش میدهد )13(. درواقع اطمینان به توانایی خود برای انجام فعالیت یا وظیفهای خاص با انجام واقعی آن وظیفه یا فعالیت دارای ارتباط نزدیکی است )14(. خودکارآمدی منفی با شدت درد و ناتوانی حاصل از آن مرتبط میباشد )15(. همچنین افزایش خودکارآمدی به کاهش افسردگی در بیماران مبتال به درد مزمن منجر میشود )16(. عواطف مثبت و منفی ابعاد اصلی تجربههای هیجانی هستند )17(. درواقع افراد دارای عواطف مثبت افرادی با جهتگیری برون گرایانه و خواهان لذت پاداش و شادمانی و مشخصههایی از این قبیل هستند و در مقابل افرادی با عواطف منفی متمایل به خشونت ترس و اضطراب میباشند )18(. تجربهی درد با عواطف منفی چون خشم و اضطراب رابطهی مثبت دارد زیرا به واسطه افزایش برانگیختگی خودکار درد تشدید میشود و انگیزه فرد برای پذیرش درمان و کنترل درد کاهش مییابد )19(. همچنین تجربه درد با عواطف مثبت مانند خوشحالی و خوش بینی رابطه منفی دارد به طوری که این عواطف باعث فرونشینی و تسکین درد در افراد مبتال به درد مزمن میشوند )20(. افزایش شفقت خود با افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی همراه است )21 و 22(. در راستای افزایش سالمت روان بهبود روشهای پردازش هیجانی و فکری و همگام با گسترش پژوهشهای روانشناسی سازهای جدید با عنوان شفقت خود مطرح شد. نف )23( شفقت خود را به عنوان سازهای سه مؤلفهای شامل مهربانی با خود در مقابل قضاوت خود )درک خود به جای قضاوت یا انتقاد و نوعی مهرورزی و حمایت فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396

3 74 شیما صالحى و همکارش نسبت به کاستیها و بیکفایتیهای خود( اشتراکهای انسانی در مقابل انزوا )اعتراف به اینکه همه انسانها دارای نقص هستند و اشتباه میکنند( و بهوشیاری در مقابل همسانسازی افراطی )آگاهی متعادل و روشن از تجارب زمان حال که باعث میشود جنبههای دردناک یک تجربه نه نادیده گرفته شوند و نه به طور مکرر ذهن را اشغال کنند( بیان کرده است )24(. درواقع فردی که به درستی به خود شفقت بورزد از سالمتی و بهزیستی روان بیشتری برخوردار است. این امر به این معنا است که فرد با مالیمت خود را برای تغییرات زندگی ترغیب نموده و الگوهای رفتارهای مضر و نامطلوب خود را اصالح میکند. بنابراین شفقت خود میتواند از راههای مختلف به عنوان یک راهبرد تنظیم هیجان در نظر گرفته شود که در آن از تجربه هیجانهای آزار دهنده و نامطلوب جلوگیری نمیشود بلکه تالش میشود احساسات به صورتی مهربانانه مورد پذیرش واقع شود. بنابراین عواطف منفی به عواطف مثبت تغییر میکنند و فرد راههای جدیدی برای مقابله پیدا میکند )25 و 26(. درواقع شفقت خود مواجه شدن با هیجان را مد نظر قرار میدهد تا اجتناب کردن از آن بنابراین افراد با شفقت خود باالتر اجتناب کمتری دارند و بیشتر از راهبردهای مسأله محور استفاده میکنند )21 و که این امر در کاهش تجربه درد بسیار با اهمیت است 27(. همچنین افزایش خودتنظیمی از طریق کنترل و منظم کردن رفتارها در جهت تقویت و مدیریت رفتارهای سالم باعث ارتقاء سالمتی میشود )28(. همچنین شفقت خود از طریق ارائهی پاسخ مناسب به تغییرات و شکستهایی که بنا به شرایط انسانی ایجاد شده )29( و نیز تنظیم احساسات و عواطف )30 و 31( میتواند به باال بردن پاسخهای عاطفی مثبت به جای پاسخهای عاطفی منفی در مقابل چالشها کمک کند. درواقع شفقت خود در زمان چالش از عقب نشینی و کاهش تالش برای انجام رفتارهای سالمت جلوگیری میکند )32(. بنابراین میتوان گفت شفقت خود اثر مثبتی بر )34( تقویت منابع خودتنظیمی دارد )33(. بر این اساس سیرویس یک مدل ابتکاری و پیشنهادی منبع خودتنظیمی را ارائه کرده است. در این مدل شفقت خود با رفتارهای ارتقاء دهندهی سالمت مرتبط است و همچنین با افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی منابع خودتنظیمی را افزایش میدهد و از این طریق شفقت خود نیز با رفتارهایی که منجر به ارتقاء سالمتی میشوند پیوند میخورد. همچنین وی بر اساس نظریهی بندورا بیان میکند که افرادی که به خود شفقت دارند و در رفتارهای باالبرندهی سالمت درگیر میشوند باید عالوه بر عواطف بهتر صالحیت و کارآمدی بیشتری را برای تداوم این رفتارها در آینده داشته باشند. همچنین ورن و همکاران )35( بیان کردند که شفقت خود میتواند تغییرپذیری سازگاری با درد مزمن عضالنی- اسکلتی را در بین بیماران ایجاد کند. بنابراین با توجه به ارتباط مثبت شفقت خود با سالمت روانشناختی و بهزیستی و تحوالتی که در نتیجهی شفقت خود در انسان به وجود میآید توجه بیش از پیش به موضوع شفقت خود در حیطههای مرتبط با سالمتی بسیار حائز اهمیت میباشد. همچنین از آنجا که پژوهشها در مورد رابطه شفقت خود با متغیرهای روانشناختی مرتبط با درد مزمن بسیار محدود بوده است و نیز با توجه به شیوع روز افزون دردهای عضالنی- اسکلتی و مشکالت همراه آن و نیز اهمیت سالمت زن در خانواده اهمیت پژوهش حاضر بیش از پیش آشکار میشود زیرا در صورت مشخص شدن سهم شفقت خود در پیش بینی متغیرهای روانشناختی مرتبط با درد توجه به این سازه و استفاده از آن در بستههای درمانی در بهبود وضعیت این گروه از بیماران میتواند سهم بزرگی در سالمت بیماران داشته باشد بنابراین این پژوهش با هدف بررسی رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعهآفرینی درد خودکارآمدی درد و عواطف را در زنان مبتال به درد عضالنی- اسکلتی انجام گرفت. مواد و روشها جامعه آماری پژوهش حاضر شامل کلیهی زنان مبتال به درد عضالنی- اسکلتی ساکن در شهر اصفهان بود که در زمستان 1394 به کلینیکها و مطبهای خصوصی متخصصان ارتوپدی مراجعه کردند. در این پژوهش اطالع دقیقی از حجم جامعه آماری وجود نداشت ولی بر اساس معیار مربوط به انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران

4 75 رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعه آفرینی خودکارآمدی... رعایت حداقل نسبت بین تعداد متغیر پیشبین با تعداد نمونهی مورد نیاز به ازای هر متغیر پیش بین و اینکه حداقل 10 تا 30 نفر به ازای هر متغیر پیش بین در تحلیل رگرسیون پیشنهاد شده است )36( حجم نمونه در این پژوهش با وجود 6 متغیر پیش بین )شفقت خود و متغیرهای جمعیت شناختی( 180 نفر در نظر گرفته شد. درواقع چند مطب ارتوپدی به صورت در دسترس انتخاب شد و سپس تعداد 180 نفر از زنانی که توسط متخصص ارتوپد تشخیص اختالل عضالنی- اسکلتی در ناحیههای گردن یا کمر و یا زانو دریافت کرده بودند و دچار اختالل همزمان نبودند با استفاده از روش نمونهگیری در دسترس و بر اساس معیارهای ورود و خروج از این کلینیکها و مطبهای خصوصی ارتوپدی به عنوان نمونه انتخاب شدند. همچنین پس از جمعآوری پرسشنامهها 20 پرسشنامه به دلیل نقص و عدم دقت در پاسخگویی کنار گذاشته شد و حجم نمونه نهایی 160 نفر شد که شامل 53 نفر زن مبتال به درد عضالنی- اسکلتی در ناحیهی گردن و 53 نفر زن مبتال به درد عضالنی- اسکلتی در ناحیهی کمر و 54 نفر زن مبتال به درد عضالنی- اسکلتی در ناحیهی زانو بود. در واقع نرخ بازگشت پرسشنامهها در این پژوهش 88 درصد بدست آمده است. معیارهای ورود در این پژوهش شامل: شکایت از درد عضالنی- اسکلتی در ناحیه گردن یا کمر و یا زانو به طور مداوم حداقل برای مدت 3 ماه دامنه سنی زنان سال تمایل آگاهانه و رضایت برای شرکت و همکاری در پژوهش حداقل تحصیالت دیپلم و همچنین معیارهای خروج افراد از مطالعه نیز شامل: ابتال به اختالالت حاد روان پزشکی همزمان عدم تمایل به ادامهی همکاری بود. پرسشنامه چند بعدی درد :)MPI( پرسشنامه غربالگری چند بعدی درد دارای 17 سوال بوده و 4 بعد تداخل درد )9 سوال( شدت درد )3 سوال( کنترل زندگی مرتبط با درد )2 سوال( و پریشانی عاطفی مرتبط با درد )3 سوال( را در بر میگیرد. این پرسشنامه در طیف 6 گزینهای 0 )اصال ) تا 6 )به شدت( نمرهگذاری میشود. نمرات باالتر بیانگر تداخل درد شدت درد و پریشانی عاطفی مرتبط با درد بدتر و نمرات باال در زیر مقیاس کنترل زندگی مرتبط با درد بیانگر کنترل زندگی )39( باالتر میباشد )38(. این مقیاس توسط سجادیان و همکاران به فارسی ترجمه و روی یک نمونه ایرانی اجرا شد و به روش تحلیل عاملی روایی سازه آن تأیید گردید و ضریب پایایی کل 0/92 بدست آمد. در این پژوهش ضریب آلفای کرونباخ 0/89 محاسبه شده است. مقیاس فاجعه آفرینی درد :)PSQ( این مقیاس 13 سوالی توسط سالیوان و همکاران )1995( جهت ارزیابی فاجعه آفرینی درد بیماران طراحی شد که آنها پاسخهای خود را با جمالت در دامنهای از 0 )اصال( تا 4 )همیشه( اعالم میدارند. این مقیاس سه زیر مقیاس نشخوار ذهنی بزرگنمایی و درماندگی را در بر میگیرد. ضریب آلفای کرونباخ برای کل مقیاس 0/78 گزارش شده است و این مقیاس پایایی و روایی خوبی در دو جمعیت بالینی و غیر بالینی داشته است )8(. این پرسشنامه توسط سجادیان و همکاران )39( به فارسی ترجمه و اجرا شد و ضریب پایایی کل مقیاس 0/93 بدست آمد. ضریب آلفای کرونباخ کل در این پژوهش 0/913 بدست آمده است. پرسشنامه خودکارآمدی درد :)PSEQ( این پرسشنامه 10 سوالی براساس نظریه بندورا در مورد خودکارآمدی میباشد و به منظور ارزیابی باور بیمار از تواناییش در انجام فعالیتهای گوناگون علی رغم وجود درد توسط نیکوالس )1989( ساخته شده است. این پرسشنامه کارآمدی و بسندگی فرد در زندگی با درد را ارزیابی میکند و سواالت در یک دامنهی 7 درجهای لیکرت از 0 )اصال مطمئن نیستم( تا 6 )کامال مطمئن هستم( است. همچنین دامنه نمرات آن از 0 تا 60 بوده است که نمره باالتر بیانگر باور قدرتمند در انجام فعالیتهای روزمره علی )12( رغم وجود درد میباشد )40(. همسو با نتایج مطالعات قبلی اعتبار و پایایی نسخه فارسی خودکارآمدی درد بررسی شده است که نتایج تحلیل عاملی تأییدی در یک نمونه 348 نفری از بیماران مبتال به درد مزمن نشان داد که نسخه فارسی خودکارآمدی درد از یک عامل اشباع است و نیز آلفای کرونباخ برابر با 0/92 بدست آمد )41(. ضریب آلفای کرونباخ در پژوهش حاضر 0/889 بدست آمده است. مقیاس عواطف مثبت و منفی) PANAS (: این مقیاس فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396

5 76 شیما صالحى و همکارش 20 مادهای توسط واتسون و همکاران )1988( به منظور 5 درجهای لیکرت از 1 )تقریبا هرگز( تا 5 )تقریبا همیشه( قرار خودسنجی و برای اندازهگیری دو بعد خلق یعنی عواطف میگیرند. این مقیاس سه مؤلفهی دو قطبی را در قالب شش مثبت و عواطف منفی طراحی شده است. هر خرده مقیاس زیر مقیاس مهربانی با خود در مقابل قضاوت خود )معکوس( 10 ماده دارد که مادهها بر روی یک مقیاس 5 درجهای 1 بهوشیاری در مقابل همانندسازی افراطی )معکوس( و اشتراک )بسیار کم( تا 5 )بسیار زیاد( از سوی آزمودنی رتبه بندی انسانی در مقابل انزوا )معکوس( اندازهگیری میکند. همچنین میشوند. البته این نمرهگذاری در مورد مادههای عواطف ضریب آلفای کرونباخ نسخه اولیه این ابزار 0/92 گزارش شده مثبت به صورت معکوس به کار میرود تا با مفهوم بهزیستی است )29(. همچنین ضریب آلفای کرونباخ این مقیاس در ذهنی و مدل مفهومی انطباق بیشتری داشته باشد. حداقل و مطالعهای در ایران 0/84 بدست آمدهاست )37(. آلفای کرونباخ حداکثر نمره در هر یک از زیر مقیاسها به ترتیب 10 و 50 کل در این پژوهش 0/813 بدست آمده است. میباشد. پایایی این مقیاس براساس ضریب آلفای کرونباخ همچنین اطالعات مربوط به سن تأهل اشتغال تحصیالت و برای مقیاس عواطف مثبت 0/88 و برای عواطف منفی 0/87 و ناحیهی دردناک از طریق پرسشنامه از افراد تهیه شد. به شیوه بازآزمایی برای مقیاس مذکور به ترتیب 0/68 و 0/71 بدست آمده است )17(. در پژوهش بشارت )42( بر روی بیماران یافتهها ضریب آلفای کرونباخ برای مقیاس عواطف مثبت 0/83 تا در این پژوهش نتایج آزمون همبستگی جهت بررسی رابطه 0/91 و برای عواطف منفی از 0/81 تا 0/89 بدست آمدهاست. بین شفقت خود با متغیرهای پژوهش در جدول )1( ارائه شده ضریب آلفای کرونباخ در این پژوهش برای عواطف مثبت است. درواقع بر اساس این نتایج شفقت خود با شدت درد 0/866 و برای عواطف منفی 0/894 بدست آمده است. فاجعه آفرینی خودکارآمدی و عواطف مثبت و منفی رابطه مقیاس شفقت خود :)SCS( مقیاس شفقت خود اولین معنادار دارد و با باال رفتن شفقت خود شدت درد فاجعه بار توسط نف طراحی و نمرهگذاری شده است. این مقیاس آفرینی درد و عواطف منفی کاهش و خودکارآمدی درد و شامل 26 سوال میباشد و پاسخهای آن در یک دامنه عواطف مثبت افزایش یافته است. جدول 1: آزمون همبستگی شفقت خود با متغیرهای پژوهش متغیر همبستگی معناداری میانگین انحراف استاندارد 16/71 47/68-0/3 شدت درد 11/24 20/14-0/393 فاجعه آفرینی درد 13/23 41/81 0/013 0/197 خودکارآمدی درد 7/04 33/74 0/332 عواطف مثبت 8/75 23/72-0/516 عواطف منفی )p>0/05 r= -0/188( و خودکارآمدی درد )p>0/05 r=0/192( معنادار است. به گونهای که با افزایش سن میزان شفقت خود و شدت درد زیادتر میشود در حالی که خودکارآمدی در ادامه رابطه متغیرهای پژوهش با متغیرهای جمعیت شناختی نیز بررسی شد که نتایج تحلیل همبستگی نشان داد که رابطه سن با شفقت خود )0/199=r 0/05<p( شدت درد انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران

6 77 رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعه آفرینی خودکارآمدی... درد کاهش مییابد. همچنین نتایج تحلیل واریانس یک )0/174=r 0/05<p( و عواطف منفی )0/183- = r 0/05<p( راهه حاکی از رابطه معنادار فاجعه آفرینی با وضعیت تأهل معنادار بود. همچنین براساس تحلیل واریانس یک راهه بود بطوریکه فاجعه آفرینی در زنان متأهل نسبت به زنان رابطه ناحیهی درد با شدت درد معنادار بوده است )0/05<p(. مجرد و مطلقه کمتر بود )0/05<p(. نتایج آزمون t گروههای بنابراین در ادامه و برای تحلیل رگرسیون سلسله مراتبی در مستقل نیز نشان داد رابطه هیچ یک از متغیرهای پژوهش جدول) 2 ( برای شدت درد سن و ناحیه دردناک برای فاجعه با اشتغال معنادار نبوده است. همچنین رابطه تحصیالت با آفرینی درد تحصیالت و تأهل برای خودکارآمدی درد سن و فاجعه آفرینی درد )0/182- =r 0/05<p( عواطف مثبت برای عواطف مثبت و منفی تحصیالت کنترل گردیده است. جدول 2: نتایج تحلیل رگرسیون سلسله مراتبی برای پیشبینی متغیرهای روانشناسی درد از طریق شفقت خود با کنترل متغیرهای جمعیت شناختی R متغیر الگو عدد ثابت شدت درد فاجعهآفرینی F معناداری t Β B معناداری Change R 2 Change معناداری 7/791-70/999 0/04 2/07 0/159 0/309 سن 18/461 0/105 0/115 0/338 0/715-0/366-0/028-0/564 ناحیه دردناک -4/297-0/331-0/411 شفقت خود 6/298-57/113 عدد ثابت 0/04-2/072-0/143-0/765 تحصیالت 27/315 0/144 0/178 0/42 0/68 0/414 0/031 0/886 تأهل -5/226-0/38-0/319 شفقت خود R 2 0/01 4/581-35/532 عدد ثابت 0/043-2/044-0/161-0/247 0/004 8/447 0/05 0/004 0/064 0/252 خودکارآمدی سن 0/004 2/906 0/229 0/226 شفقت خود 0/002 3/184-14/478 عدد ثابت 0/119 1/569 0/118 0/394 18/427 0/103 0/124 0/352 عواطف مثبت تحصیالت 4/293 0/322 0/169 شفقت خود 11/469-58/675 عدد ثابت 0/039-2/077-0/141-0/585 55/375 0/252 0/285 0/534 عواطف منفی تحصیالت -7/441-0/504-0/328 شفقت خود فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396

7 همکارش و صالحى شیما 78 خود شفقت دردناک ناحیهی و سن کنترل با حاصله نتایج بنابر اب و درد شدت کنندهی پیشبینی 0/331 میزان به میتواند کنندهي پیشبینی 0/38 میزان به تحصیالت و تأهل کنترل سن کنترل با خود شفقت همچنین باشد. درد آفرینی فاجعه خودکارآمدی کنندهی پیشبینی 0/229 میزان به میتواند کنندهی پیشبینی 0/322 میزان به تحصیالت کنترل با و درد عواطف کنندهی پیشبینی 0/504 میزان به و مثبت عواطف 0/331 خود شفقت به واحد 1 افزایش با واقع در باشد. منفی 0/504 و درد آفرینی فاجعه میزان از 0/38 درد شدت میزان از 1 افزایش با همچنین میشود. کاسته منفی عواطف از میزان و درد خودکارآمدی به میزان 0/229 خود شفقت به واحد در بنابراین میشود. افزوده مثبت عواطف میزان به 0/322 در الزم شناختی جمعیت ویژگیهای کنترل با پژوهش این متغیرهای بینی پیش توانایی خود شفقت پژوهش متغیرهای است. داشته را درد با مرتبط بحث شدت با خود شفقت رابطه بررسی منظور به پژوهش این مبتال زنان در عواطف و درد خودکارآمدی آفرینی فاجعه درد جمعیت متغیرهای کنترل از بعد اسکلتی عضالنی- درد به که داد نشان همبستگی نتایج ابتدا در شد. اجراء شناختی معنادار رابطهی پژوهش متغیرهای همهی با خود شفقت شفقت رفتن باال با گفت میتوان بنابراین است. داشته درد شدت و افزایش مثبت عواطف و درد خودکارآمدی خود یافتههای مییابد. کاهش منفی عواطف و درد آفرینی فاجعه آفرینی فاجعه با خود شفقت بین معنادار رابطه از حاصل و ورن پژوهش یافتههای با همسو درد خودکارآمدی و درد با خود شفقت بین معنادار رابطه نیز و بود )35( همکاران بود. مذکور پژوهش با ناهمسو پژوهش این در درد شدت شناختی جمعیت ویژگیهای بین رابطه بررسی ادامه در خودکارآمدی آفرینی فاجعه درد شدت خود شفقت با نشان اسکلتی عضالنی- درد به مبتال زنان در عواطف و درد درد شدت و خود شفقت میزان سن افزایش با که داد مییابد. کاهش درد خودکارآمدی که حالی در یافته افزایش افراد در و کمتر متأهل افراد در درد فاجعهآفرینی همچنین فاجعهآفرینی نیز تحصیالت افزایش با بود. بیشتر مطلقه یافته افزایش مثبت عواطف و کاهش منفی عواطف و درد و کمتر زانو درد به مبتال افراد در درد شدت همچنین بود. با سن معنادار رابطه بود. بیشتر کمردرد به مبتال افراد در و مثبت عواطف با تحصیالت رابطه همچنین و خود شفقت با ناهمسو آفرینی فاجعه با سن رابطه عدم و همسو منفی شدت و سن معنادار رابطه بود. )35( همکاران و ورن تحقیقات در بود. )7( همکاران و مقدم اصغری تحقیقات با همسو نیز درد خودکارآمدی و درد شدت خود شفقت با سن رابطه تبیین بر و سن افزایش با افراد که داشت اذعان میتوان درد که احساسات در تعادل و زندگی گرم و سرد تجربههای اثر مهربان خود به نسبت میآید وجود به زمان گذر اثر بر که میآموزد آنها به زندگی تجربیات همچنین میشوند. کم خود عیبهای و کاستیها به نسبت را منتقدانه نگاه عمر گذر از حاصل نگرشهای این مجموع بنابراین کنند. با همچنین کند. کمک خود شفقت تقویت به میتواند ضعیفتر جسمی نظر از افراد طبیعی صورت به سن افزایش میکند پیدا کاهش درد به نسبت آنها مقاومت و میشوند و شخص حساسیت افزایش باعث میتواند موضوع همین و ضعفهای و ناتوانیها همچنین شود. درد شدت از او ادراک و خودکارآمدی احساس زمان مرور به سن افزایش از حاصله موضوع این و میدهد کاهش را کارها در موفقیت از اطمینان شخص در خودکارآمدی به باور کاهش باعث میتواند خودکارآمدی احساس افت این شخص اوقات اغلب در شود. میداند خود بیماری از حاصله محدودیتهای از ناشی را در هم توانایی و قابلیت کاهش و سن افزایش درواقع ولی رابطه همچنین است. مؤثر خودکارآمدی کاهش این تشدید گفت میتوان چنین این را آفرینی فاجعه با تأهل وضعیت بیمار فرد در را زندگی به امید همسر به عالقه و عشق که از دوری و مثبت افکار ایجاد باعث امید این و میبرد باال و زندگی در شکست همچنین میشود. آفرین فاجعه افکار مطلقه شخص در آینده از نگرانی و آن از ناشی بد خاطرات واقع در کند. کمک آمیز فاجعه افکار گسترش به میتواند ایران درد و موضعی بیهوشی انجمن

8 79 رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعه آفرینی خودکارآمدی... اغلب افراد مطلقه درد خود را نیز ناشی از مشکالت گذشته در زندگی میدانند و هر موقعی که درد شروع میشود دوباره این زخم قدیمی که باعث گسترش افکار فاجعه آمیز میشود سر باز میکند. در افراد مجرد هم شاید نگرانی از اینکه درد و ناراحتیهای ناشی از آن فرصتهای آتی شخص را خراب کند باعث گسترش افکار فاجعه آفرین در رابطه با درد می شود. همچنین در مورد رابطه تحصیالت با فاجعهآفرینی و عواطف میتوان بیان کرد که اشخاص به واسطهی نگرشی که با تحصیل علم و افزایش آگاهی در آنها به وجود آمده اغلب به دنبال گسترش افکار مثبت و پیشرفت در زندگی هستند. بر این اساس تقویت افکار مثبت باعث دوری از افکار منفی و عدم بزرگنمایی ناراحتیهای حاصل از درد میشود که خود فاجعه آفرینی درد را کاهش میدهد. همچنین با تغییر سطح توقعات شخص از خود با افزایش تحصیالت و برای رسیدن به این توقعات گسترش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی و دوری از افکار فاجعهآفرین الزم است. در توضیح رابطه ناحیهی درد با شدت درد و اینکه افراد مبتال به درد در ناحیهی زانو از شدت درد کمتری نسبت به افراد مبتال به درد در ناحیهی کمر و گردن برخوردارند نیاز به بررسیهای بیشتری است ولی به طور اجمالی میتوان بیان نمود که احتماال به دلیل اینکه گردن و کمر در ابتدا و انتهای ستون فقرات قرار دارند و بیشتر با ستون فقرات درگیر هستند و با توجه به نقش ستون فقرات در ساختار اسکلتی درد در این نواحی باعث میشود نواحی اطراف را نیز تحت تأثیر قرار دهد و در مجموع باعث افزایش شدت درد شود. نتایج رگرسیون سلسله مراتبی و در پی بررسی نقش پیشبینی شفقت خود بر متغیرهای پژوهش بعد از کنترل متغیرهای جمعیت شناختی نتایج نشان داد که شفقت خود توانایی پیشبینی شدت درد فاجعهآفرینی خودکارآمدی و عواطف مثبت و منفی را دارد. در تبیین این مسئله میتوان اذعان داشت که بنا به مدل پیشنهادی سیرویس )34( با افزایش شفقت خود و تقویت رفتارهای خود تنظیمی شخص رفتارهای خود را مدیریت و کنترل بهتری میکند و اغلب به دنبال فعالیتهایی است که او را در جهت بهبود سالمتی پیش ببرد. درواقع اگرچه این رفتارها تأثیر مستقیمی بر شدت درد نداشته باشد ولی ادراک شخص را از درد کاهش میدهد. زیرا وقتی که شخص مرتب به دنبال رفتارها و فعالیتهای سالم باشد تمرکز کمتری روی شدت درد و ناراحتیهای ناشی از آن دارد که این خود میتواند شخص را در کاهش ادراک درد یاری دهد.همچنین در پی افزایش شفقت خود و کاهش نگاه انتقادی و درک این موضوع که بیماری شخص یک مشکل عادی و جزئی از مشکالت بشری است شخص در مسیر تجربهی درد به سمت رویکرد انطباقی سوق پیدا میکند و این رویکرد باعث دوری از افکار فاجعه آمیز میشود و بیمار را از مسیر غلط الگوی ترس- اجتناب دور میکند )9(. همچنین وقتی بیمار با افکار فاجعه آفرینی درگیر باشد به دنبال این است که دردش به حداکثر احتمال خود برسد و برای کنار آمدن با درد تالش میکند که با دیگران ارتباط برقرار کند و در مورد درد و پریشانی خود صحبت کند و این رفتار مجددا باعث تشدید افکار منفی و بدتر شدن وضعیت شخص میشود. ولی شفقت خود باال شخص را از چنین استراتژیهای منفی کنار آمدن با درد حفظ میکند و بعالوه خود را از دیگران دور نمیکند و تعامل اجتماعی مثبت با دیگران دارد که همین باعث دوری از افکار منفی میشود. به طور خالصه میتوان گفت شفقت خود با تأثیر بر دیدگاه بیمار نقش مهمی در پیش بینی فاجعه آفرینی درد دارد. همچنین بنا به مدل سیرویس )34( نیز میتوان بیان نمود که شفقت خود باال باعث افزایش خودکارآمدی و تقویت منابع خود تنظیمی میشود که این خود میتواند اطمینان فرد را از موفقیت در فعالیتها باال ببرد. همچنین تقویت منابع خود تنظیمی بواسطه شفقت خود که شخص را به سمت فعالیتهای ارتقاء دهندهی سالمت سوق میدهد باید حتما درون مایهای چون خودکارآمدی داشته باشد تا این اتصال زنجیرهها حفظ شود و شخص اصرار به گسترش فعالیتهای خود داشته باشد. همچنین شفقت خود نیز با ایجاد مهربانی به خود و آگاهی از هیجانات با افزایش فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396

9 80 شیما صالحى و همکارش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی ارتباط دارد )21(. درواقع شفقت خود با تقویت منابع خود تنظیمی در تنظیم عواطف و افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی نقش دارد. درواقع میتوان بیان کرد که شخصی که شفقت خود باالیی دارد با ایجاد هوشیاری و توازن در افکار و احساسات ابزاری برای مواجهه با نامالیمات شخصی دارد که به واسطه آن میتواند عواطف و احساسات خود را کنترل کند و متعادل نگه دارد. در یافتههای این پژوهش مشاهده شد که قدرت شفقت خود در پیش بینی کاهش عواطف منفی بی ش از افزای ش عواط ف مثب ت ب وده اس ت و ای ن میتوان د به این خاطر باشد که وقتی شخص بیمار شفقت خود باالیی دارد با افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی همراه است ولی افزایش عواطف مثبت خود میتواند سهم بسزایی در خنثی کردن عواطف منفی داشته باشد زیرا وقتی عالقه شادی خوش بینی و غیره در شخص به واسطه عواطف مثبت ناشی از شفقت خود افزایش یابد دیگر جایی برای عواطف منفی وجود ندارد و میتوان نتیجه گرفت که افزایش شفقت خود باعث افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی میشود و عواطف مثبت هم میتواند بر کاهش عواطف منفی مؤثر باشد. هر پژوهشی خواه ناخواه با محدودیتهایی روبرو است که امکان تعمیم یافتهها را با مشکل مواجه میکند. در این پژوهش بدلیل اینکه بیماران شرکت کننده از کلینیکها و مطبهای خصوصی به صورت در دسترس انتخاب شدند تعمیم نتایج حاصل از این مطالعه به همه افراد مبتال به دردهای عضالنی- اسکلتی باید با احتیاط صورت گیرد. همچنین این پژوهش به روش رابطه همبستگی بوده و روابط عل ی بین متغیرها و نیز نقش مداخله درمانی شفقت خود در بهبود مشکالت روانشناختی مرتبط با درد بررسی نشده است. بنابراین پیشنهاد میشود که برای اعتبار بخشی بیشتر به نتایج این پژوهش بر روی نمونههای بزرگتر نیز انجام گیرد. همچنین در مطالعات آتی بررسی روابط عل ی متغیرها به صورت ساختاری و نقش مداخله درمانی شفقت خود در بهبود مشکالت روانشناختی بیماران مبتال به دردهای عضالنی- اسکلتی نیز پیشنهاد میشود. به عالوه به واسطهی نقش مهمی که شفقت خود در این پژوهش در پیشبینی متغیرهای روانشناختی ناشی از درد داشته است بنابراین میتوان گفت که اهمیت شفقت خود در کنترل متغیرهای روانشناختی درد بسیار حائز اهمیت است و توجه به این سازه و تالش به تقویت و آموزش آن به بیماران به روانشناسان و درمانگران پیشنهاد میشود. نتیجه گیری با توجه به نتایج پژوهشهای پیشین و نیز نتایج حاصل از پژوهش حاضر توجه به جنبههای روانی بیماری خصوصا در بیماریهای مزمن نظیر بیماریهای عضالنی- اسکلتی میتواند در تسهیل دوران درمان و بهبود عملکردهای روانشناختی بیماران نقش بسزایی داشته باشد. از آنجا که در این پژوهش شفقت خود رابطهی همبستگی معناداری با بسیاری از متغیر های روانشناختی ناشی از درد داشته است میتوان گفت که اهمیت شفقت خود در کنترل متغیرهای روانشناختی درد بسیار حائز اهمیت است و توجه به این سازه و تالش به تقویت و آموزش آن به بیماران عنوان یک راهکار مفید در جهت پیشگیری از بروز مشکالت روان شناختی این بیماران در نظر گرفته شود. تقدیر و تشکر در پایان الزم است از تمام عزیزانی که ما را در انجام این پژوهش یاری دادند به ویژه بیماران عضالنی- اسکلتی که علی رغم وجود درد با صبر و حوصله یاری گر محققین این پژوهش بودند تشکر و قدردانی شود. منابع مالی این مقاله برگرفته از پایان نامه کارشناسی ارشد خانم شیما صالحی به راهنمایی سرکار خانم دکتر ایلناز سجادیان می باشد. انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران

10 81 رابطه شفقت خود با شدت درد فاجعه آفرینی خودکارآمدی... References 1. Garg A, kapellusch JM. Applications of biomechanics for prevention of work- related musculoskeletal disorder. Ergonomics, 2009; 52(1): Wai EK, Roffey DM, Bioshop P, Kwon BK, Dagenais S. Causal assessment of occupational lifting and low back pain: results of systematic review. Spain J, 2010; 10(6): Gangopadhyay S, Gosh T, Dos T, Ghoshal G, DAS BB. Prevalence of upper limb musculoskeletal disorders among brass metal workers in west Bongal India. Health Phys, 2007; 45: Vowles K, McNeil D, Groos R, MC Daniel, Mouse A. Effects of pain acceptance and pain control strategies on physical impairment in individuals with chronic low back pain. Behav Ther, 2007; 38: Neziri AY, Scaramozzino P, Andersen OK, Dickenson AH, Arendt- Nielsen L, Curatola M. Refernce vulues of mechanical and thermal pain tests in a pain free population. Eur J Pain, 2011; 15(4): Asghari Moghaddam M A [The measurement of pain: study new approaches to the psychology of pain (Persian)]. 1st et. Tehran: Roshd Publishing, 2011; Asghari Moghaddam M A, Karimzadeh N, Amarlou P. [The role of pain-related beliefs in adaptation to cancer (Persian)]. Daneshvar Med, 2005; 12(13): Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The pain catastrophizing scale: development and validation. Psycho Assessment, 1995; 7(4): Vlaeyen JW, Linton SJ. Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain, 2012; 153(6): Boer MJ, Struys MMR.S, Versteegen GJ. Pain related catastrophizing in pain patients and people with pain in the general population. Eur J Pain, 2012; 16: Sturgeon JA, Zautra AJ. State and trait pain catastrophizing and emotional health in rheumatoid arthritis. J Behav Med, 2013; 45(1): Nicholas MK. The pain self-efficacy questionnaire: taking pain into account. Eur J Pain, 2007; 11(2): Denison E, Lindberg P. Self efficacy fear avoidance, and pain intensity as predictors of disability in subacute and chronic musculoskeletal pain patient in primary health care. J Pain, 2004; 111(3): Asghari A, Nicholas MK. Pain during mammography: the role of coping strategies. J Pain, 2004; 45: Ferrari S, Chiarotto A, Pellizzer M, Vanti C, Monticohe M. Pain self- efficacy Italian patients with chronic low back pain. Pain Practice (Ahead for print), Ludman E, Peterson D, Katon WJ. Improving confidence for self-care in patients with depression and choronic illness. J Behav Med, 2013; 39(1): Watson D, Clarke LA, Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS scales. J Pers Soc Psychol, 1998; 54: Salami SO. Job stress and counterproductive work behavior: negative affectivity as a moderator. Soc Sci, 2010; 5: Turk DC, Monarch ES. Chronic pain. In: P Kennedy, S Llewelyn (Eds). The Essentials of Cilinical Health Psychology. Sanfrancisco: Jossey-Bass, 2006; Gurung RAR. Health psychology: a cultural approach. SanFrancisco: Jossey-Bass, 2006; Arimitsu K, Hofman SG. Cognitions as mediators in the relationship between self-compassion and affect. Pers Indiv Differ, 2015; 74: فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396

11 82 شیما صالحى و همکارش 22. Diedrich A, Grant M, Hofmann SG, Hiller W, Berking M. Self-compassion an emotinal regulation strategy in major depressive disorder. Behav Res Ther, 2014; 58: Neff KD. Development and validation of a scale to measure self-compassion. Self-Identity, 2003a; 2: Neff KD. The role of self- compassion in development: a healthier way to relate to oneself. Hum Dev, 2009; 52: Neff KD. Self -compasiion and other- focused responding. Paper presented at the 8th annual convention of the society for personality and social psychology. Albuquerque NM, 2008 February. 26. Alen AB, Leary MR. Self- compassion, stress and coping. Soc Personal Psychol Compass, 2010; 4(2): Neff KD. Self-compassion, self-esteem and wellbeing. Soc Personal Psychol Compass, 2011; 5 (1): Forgas JP, Baumeister RF, Tice DM. The psycology of self- regulation: an introductory review. In Forgas JP, Baumeister RF, Tice DM (Eds). Psychology of selfregulation: Cognitive, affective, and motivational processes. New York: Psychology Press, 2009; Neff KD. Self-compassion: An alternative couceptualization of a healthy attitude toward onself. Self-Identity, 2003b; 2: Terry LM, Leary RM. Self- compassion, self requlation and health. Self-Identity, 2011; 10(3): Neff KD, Krikpatrick KL, Rude SS. Self-compassion and adaptive psychological functioning. J Res Pers, 2007 b; 41: Adams CE, Leary MR. Promoting self- compassionate attitudes toward eating among restrictive and guilty eaters. J Soc Clin Psychol, 2007; 26(10): Sirois FM, Kitner R, Hirsch JK. Self- compassion, affect and health behaviors. Health Psychol, 2014; 34(6): Sirois FM. A self- regulation resource model of selfcompassion and health behavior intentions emerging adults. Prev Med Rep, 2015; 2: Wern AA, Somers TJ, Wright MA, Goetz MC, Leary MR, Fras AM, Huh BK, Rogers LL, Keefe FJ. Self- compassion in patients with persistent musculoskeletal pain: relationship of selfcompassion to adjustment to persistent pain. J Pain Symptom Manage, 2012; 43(4): Knofczynski GT, Mundfrom D. Sample size when using multiple linear regression for prediction. Educ Psychol Meas, 2008; 68(3): Ghorbani N, Watson PJ, Chen Z, Norballa F. Self compassion in Iranian muslims: relationships with integrative self-knowledge, mental health and religious orientation. Int J Psychol Relig, 2012; 22(2): Von Korff M. Epidemiological and survey method: chronic pain assessment. In: Turk DC, Melzack R (Eds). Hand book of pain assessment. New York: Guilford Press, Sajjadian I, Neshatdoost HT, Molavi H, Bagherian Sararoudi R. Cognitive and emotional factors affecting chronic women s back pain: The role of fear-avoidance beliefs, disaster-induced pain and anxiety (Persian)]. J Res Behav Sci, 2012; 9(5): Nicholas MK. Self-efficacy and chronic pain. Scotland: Annual Conference of the British Psychological Society st Andrews, Asghari A, Nicholas MK. An investigation of pain self-efficacy in Iranian chronic pain patients: a preliminary validation of a translated Englishlanguage scale. Pain, 2009; 10: Besharat M A. [Psychometric Properties of the Farsi List of Positive and Negative Emotions (Persian)]. Research Report, University of Tehran, انجمن بیهوشی موضعی و درد ایران

12 83 Winter 2018, Vol 8, NO 2 The Relation between Self-compassion with Intensity, Catastrophizig, and Self-efficacy of Pain and affect in Women with Musculoskeletal Pain Shima Salehi 1, Ilnaz Sajjadian 2* 1. MSc in Psychology, Department of Psychology, Isfahan (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan 2. Assistant Professor of Psychology, Department of Psychology, Isfahan(Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan Abstract Aims and background: Pain is one of the most common health problems. It inherently has a psychological nature and is a complex psychological experience. This research is to investigate the relationship between selfcompassion with pain intensity, catastrophizing, self-efficacy of pain and affect in women with musculoskeletal pain. Materials and methods: The Investigation procedure was according to correlational descriptive ones.for this purpose, among women with musculoskeletal pain in Isfahan who were referred to orthopedic clinics and private clinics in winter 2016, 180 persons were selected in accordance to available sampling method.the participants responded to the research tools including Self-compassion, pain multidimensional, pain catastrophizing, pain self-efficacy, positive and negative affects and demographic questionnaires. The data was analyzed using Pearson correlation coefficient and hierarchical regression analysis. Findings: The results of pearson correlational analysis indicated that there was a significant negative relationship between self-compassion and pain intensity, pain catastrophizing and negative affect in the subjects. Also a positive relationship with pain self-efficacy and positive affect was found as the effect of self compassion. The results of hierarchical regression indicated a 10.5 percent of pain intensity variance after age and painful area control, a 14.4 percent of pain catastrophizing variance after education and marriage control, a 5 percent of pain self-efficacy variance after age control, a 10.3 percent of positive affects and 25.2 percent of negative affects after education control in accordance to self-compassion. Conclusion: The results of this study indicate that self-compassion with the control of demographic variables predicts pain intensity, catastrophizing pain, self-efficacy of pain and positive and negative affects. Keywords: Pain intensity, Pain catastrophizing, Pain self-efficacy, Affects, Self-compassion, Musculoskeletal pain. Please cite this paper as: Salehi S, Sajjadian I[The Relation between Self-compassion with Intensity, Catastrophizig, Self-efficacy of Pain and affects in Women with Musculoskeletal Pain(Persian)]. J Anesth Pain 2018;8(2): Corresponding Author: Ilnaz Sajjadian, Assistant Professor, Department of Psychology, Isfahan. (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran. i.sajjadian@khuisf.ac.ir فصلنامه علمى پژوهشى بیهوشى و درد دوره 8 شماره 2 زمستان 1396